如果你愿意一杯两杯三杯地喝牛奶补钙，2型糖尿病风险或可减缓7%、14%、23%！

在非传染性传染病（NCDs）中的，2HG糖尿病（T2DM）最为大行其道，生育率在世界各地区以惊人的运动速度上升。T2DM还不太可能大大提高肥胖，截肢，中的风，心血管传染病（CVD），肾脏和肾脏传染病以及生活习惯能总量密度低下的效用。因此，辨别和管理可转变的T2DM可怕诱因是预防和提高该病生育率的早先。平均年龄、性别、注记现HG、宗教信仰、生活习惯方式则、体力活动、教育和饮食钙是T2DM的重要可怕诱因。

既往多项归纳提示，营养胺基酸钙不太可能与浓度有关。磷是一种胺基酸，在骨盆和下颚的保健发育中的起着极为重要;然而，都只的证据指出磷的非骨盆功能性。钙这种胺基酸不太可能会转变中的风、CVD，珠直肠癌和癌，多发性白血病、、耐总量损毁、胰岛素抵抗、糖尿病和 T2DM的效用。都只的一项种系统评价还指出，可用磷不太可能对超重和肥胖人会的脂蛋白胆(LDL-c)和高密度脂蛋白胆(HDL-c)有保护作用。

以前的一些归纳证明，较差的营养Ca浓度与男性和女同性恋T2DM效用提高贞着关的。然而，其他一些归纳证明，仅仅在男性中的存在相比较关联，在很薄保健的老年人中的或未推测与T2DM或糖尿病存在相比较关的性。同样，在心肌梗死和肾移植患儿中的，饮食磷浓度与糖尿病或T2DM时有从未观察到贞着关联。Dong等人对2012年之前登载的6项基础性归纳展开了种系统回顾和meta归纳，考虑到了很薄保健营养磷浓度与T2DM时有的关联。他们证明，磷浓度不太可能与2HG糖尿病的效用有关，但这种关联依赖于锰浓度，进一步调整锰浓度后，这种关联更为无关紧要。由于波动总量（n = 7）数总量少，他们也无法展开亚组归纳和----重返。2012年之后，其他几项针对貌似保健的普通老年人的调查调查结果指标了这种关的性。这些归纳大多是基础性路由注记归纳和对大老年人路由注记基线的直角调查调查结果或归纳，但他们的推测存在不一致性。因此，我们展开了种系统评价和----归纳，以考虑到较差的营养磷浓度是否与T2DM /糖尿病的效用较差有关。浓度-中间体归纳也用于检查等价和非等价关联。

如由此可知1上图，最终本种系统评价和----归纳确立了8项路由注记归纳和9项直角归纳。证据主体通过GRADE方法展开指标。珠合基础性路由注记归纳的波动总量，包含255，744名普通老年人口。

符合条件的调查调查结果的查看如注记2上图。共调查调查结果了301，116人营养Ca浓度与异常稳态时有的关联。营养Ca浓度的指标是通过在12份调查结果中的用于食材振幅问卷（FFQs），在4项调查调查结果中的用于食材召回和在上一项归纳中的用于食材记录来展开的。确立的9项归纳将T2DM作为情节，其他归纳调查结果了糖尿病（HBG）或糖尿病（空腹浓度（FBG）≥100或110 mg / dL）作为远距离情节。15项归纳调查调查结果了相比较保健老年人，仅仅对心肌梗死患儿和肾移植受者展开了2项直角调查调查结果。13项调查调查结果用于随机抽样方法来考虑其举例来说，因此他们的人会代注记了一般成年老年人;而其他4人从未随机考虑他们的个人。17项归纳中的有15项被确立与T2DM/糖尿病关的的次于与下限营养Ca浓度的----归纳中的，而其余2项归纳则确立调查结果等价关联的（一个路由注记和一个直角归纳）等价浓度- 中间体归纳。在确立的归纳中的，12项归纳的得细分8分或以上。

1、基础性路由注记归纳中的次于与下限营养Ca浓度和T2DM的----归纳珠果合计有7项路由注记归纳归纳不具代注记性的老年人（包含255，744名个体）。珠果辨识，与磷浓度下限的老年人相比，磷浓度次于的老年人患T2DM的效用提高了18% （RR：0.82;95%CI：0.74，0.92）。然而，归纳时有的异质性是中的等的（I2= 53.6，PQ 检测= 0.02）。因此，根据归纳地点（东南亚与非东南亚国家）展开亚组归纳;东南亚亚组（I2= 0.0，PQ 检测= 0.57）和非东南亚亚组（I2= 0.0，PQ 检测= 0.63） 的归纳时有异质性均被消除。然而，磷浓度与T2DM关联仅仅在东南亚国家相比较（RR： 0.75;95% CI： 0.69， 0.82），在非东南亚地区从未相比较关联（RR： 0.98; 95% CI： 0.87， 1.11）(由此可知2)。还根据其他夹杂诱因展开了进一步的亚组归纳，珠果辨识在注记3。在平均平均年龄≥50岁的举例来说和发展中的国家的女同性恋亚组、高能总量密度归纳、锰浓度调整调查调查结果中的，较差的营养磷浓度与较差的T2DM效用不具保护性关联。然而，在这些亚组中的，异质性仍然相比较。此外，应用元重返归纳指出，举例来说的平均平均年龄（β = − 0.014，P = 0.02，I2瓦解= 0.0%）和归纳地点的南半球（β = 0.024，P = 0.03，I2瓦解= 17.92%）将有助于相比较估计值;然而，经度（β = −0.002， P = 0.40， I2瓦解= 51.51%）和确立归纳的能总量密度（β = − 0.019，P = 0.85，I2瓦解= 58.01%）对原属RR从未相比较直接影响。此外，诱发归纳指出，从未一个资质的归纳直接影响珠果。根据漏斗由此可知对称性和Begg化验(P = 0.67)、Egger化验(P = 0.83)珠果，无登载偏倚存在。

2、基础性归纳中的营养Ca浓度和T2DM/糖尿病的浓度-中间体----归纳珠果不具代注记性老年人的8个路由注记有参赛权展开等价浓度-中间体归纳。归纳珠果指出，营养磷浓度每提高300、600和1000 mg/d, T2DM/糖尿病的效用就会相比较提高7%、13%和20% (RR: 0.93;95% ci 0.89, 0.98)， (rr: 0.87;95% CI 0.79, 0.97)和(RR: 0.80;95% CI 0.67, 0.95)。然后，我们排除了Beydoun等的归纳，回避糖尿病作为珠果;对7项路由注记归纳(包含255,744名举例来说和13,531例T2DM病症)的归纳辨识，营养磷浓度每提高300 mg/d，与T2DM效用提高7%贞着关的（RR：0.93;95%CI 0.87，0.98）;此外，磷浓度每提高600和1000 mg/d, T2DM发病效用可分别相比较提高14%和23% [(RR: 0.86;95% CI 0.76, 0.96)和(RR: 0.77;95% CI 0.64, 0.94)]。此外，对7个基础性路由注记归纳(包含255,744名举例来说和13,531例T2DM患儿)的非等价浓度-中间体归纳辨识，营养磷浓度与T2DM时有从未相比较关的性(P非等价= 0.21)(由此可知4)。营养磷浓度的敏感度波动将近为750 mg/天;因此，当营养磷浓度从低高水平提高到750毫克/天时，T2DM效用的提高倾斜度更大。然而，磷浓度超过750毫克/天，效用不再提高。

3、直角归纳中的次于与下限营养磷浓度和 T2DM/糖尿病的 meta 归纳珠果8项直角归纳（包含40，614名人会）的meta归纳指出，营养磷浓度与T2DM/糖尿病死亡率时有从未相比较关联（OR：0.88;95%CI：0.73，1.06）。回避相比较的归纳时有异质性（I2= 69.5，PQ 检测<0.001），我们展开了基于性别的亚组归纳。尽管在男性(I2 = 0.0, PQ-test = 0.93)和两性(I2 = 39.4, PQ-test = 0.19)中的消除了异质性，但在这些亚组中的从未相比较的关的性[(OR: 1.08;95%CI:0.91,1.27)，(OR:0.69;95%CI:0.13,3.83)。然而，在女同性恋中的，较差的磷浓度与T2DM/糖尿病死亡率提高34%相比较关的(OR: 0.66;95% CI: 0.50, 0.88)，该亚组无相比较异质性(I2 = 55.6, PQ-test = 0.06)(由此可知5)。基于其他夹杂诱因展开亚组归纳，珠果如注记4上图。在所有这些亚组中的，除了一项用于食材记录问卷指标营养浓度的归纳，从未推测相比较的关联。多元重返辨识,人会的平均平均年龄（β= 0.017，P = 0.25，I2瓦解= 68.1%），南半球（β = − 0.015，P = 0.52，I2瓦解= 64.33%），经度 （β = 0.002，P = 0.39，I2瓦解= 71.36%）和确立归纳的能总量密度（β = 0.086，P = 0.49，I2瓦解= 71.69%）无法解释观察到的异质性。根据诱发归纳，从未特定归纳相比较直接影响相比较估计值。漏斗由此可知目测、Begg化验(P = 0.24)和Egger化验(P = 0.09)均无相比较登载偏倚。

4、直角归纳中的营养磷浓度和 T2DM/糖尿病的浓度-中间体----归纳珠果我们对8项不具充足数据的直角归纳(包含总计43,853名举例来说和8,786例T2DM/糖尿病患儿)展开了等价浓度-中间体归纳。营养磷浓度提高300、600或1000毫克/天与T2DM/糖尿病死亡率时有从未相比较的等价关联[(OR: 0.99;95% ci: 0.96, 1.03);(OR:0.98;95% ci: 0.92, 1.06);和(OR: 0.98;95%CI:0.87,1.10)](可用由此可知。3、4和5)。然而,对4项不具3种或3种以上营养磷高水平的直角归纳(包含8,214例T2DM/糖尿病患儿的40,261名举例来说)展开非等价浓度中间体归纳，推测两者存在相比较的关的性(pnon等价= 0.02)(可用由此可知6)。

综上，这项----归纳指出，在基础性路由注记归纳中的，与下限都可相比，次于都可的Ca浓度与T2DM效用提高贞着关的。营养Ca浓度与T2DM时有的这种负贞着关联也在几乎所有亚组中的得到证明。此外，基于等价浓度 - 中间体归纳，营养Ca浓度每提高300，600和1000（mg / d）分别与T2DM效用提高7%，14%和23%关的。无论如何营养Ca浓度的敏感度波动将近为750毫克/天;当营养Ca浓度从低高水平提高到750mg /天时，观察到T2DM效用的急剧提高。营养Ca浓度高于750 mg /天与T2DM效用时有从未贞着关联。然而，对直角归纳的----归纳辨识，营养Ca浓度与T2DM/糖尿病症时有仅仅在女同性恋老年人中的方形负相比较关的性，在直角归纳中的从未相比较的等价关联。

原文来源：

Zahra Hajhashemy, et al. Dietary calcium intake in relation to type-2 diabetes and hyperglycemia in s: A systematic review and dose–response meta-ysis of epidemiologic studies.

Scientifc Reports | (2022) 12:1050 |