Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要过多结局

临床试验表明提高HDL胆（LDL-C）可以减少肠胃（CV）流血事件。近日，肠胃领域公认杂志Eur Heart J上登载了一篇研究课题文章，研究课题人员宗旨调查心肌梗死（MI）后LDL-C波动和他和安吗啡准确度与预后两者之间的关系。

因MI入院患儿研究课题人员对其平均寿命和重大肠胃流血事件顺利进行了随访。研究课题人员分析了MI与随访6至10周两者之间LDL-C的波动情况，并适用调整后的Cox回归分析分析了LDL-C波动的四分位多达和他和安吗啡准确度与患儿结局两者之间的共同点。

该研究课题共对40607名患儿顺利进行了随访，中位时间为3.78年。LDL-C的中位多达波动为提高1.20 mmol/L。远比于LDL-C提高幅度较少（0.36μmmol/ L，25％的百分位多达）的患儿，LDL-C提高幅度较少（1.85 mmol / L，第75个百分位多达）所有结局风险比（HR）较少：平均寿命、MI和动脉瘤病故中的组合成结局为0.77（0.70–0.84）；据闻平均寿命为0.71（0.63-0.80）；肠胃平均寿命为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；动脉瘤病故中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与出院时适用低准确度他和安吗啡的患儿远比，出院时适用高准确度他和安吗啡疗法提高LDL-C≥50％的患儿的所有结局发生率也较少。

由此可见，MI后早期LDL-C提高相对较少和高准确度他和安吗啡疗法，与提高所有CV结局和据闻平均寿命的风险有关。这些结果背书了临床试验多达据，指引在MI后早期提高LDL-C具有最大益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.