利用回顾性图表分析法探寻护理工作中存在的遗漏

卫生社会社区活动请注意可能可能会危及病患者的确保，甚至引发死亡，此外，也可能会降低病患者的住院满意度，同时，医护人员本人也可能会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，卫生社会社区活动请注意却是完全通过医护人员自我份文件辅助工具同步进行追查。然而，这种方法存有想起偏倚，限制对卫生社区活动请注意的评估以及病患者层面的社区活动。本学术研究首次用到回顾性粗略深入学术研究方法用于卫生社会社区活动请注意的学术研究。

昨日，发表文章在卫生合法性杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性粗略深入学术研究法刻画卫生社会社区活动请注意的特点和高频率。

学术研究确定划定规格，病患者住院时间24小时到16天，随机划定德国一所授课医院的神经科病患者100例。

学术研究其他部门开发计划了结构化粗略深入学术研究方案，全面评估记录预计卫生社区活动的更进一步，以及确实完全或大多请注意了这些卫生社区活动。

总共确定了1885项卫生社区活动，平均每位病患者19项，其中，52%（n=971）被完全或大多忽略。病患者在住院期间经历过1次到22次卫生社区活动请注意（分之二预计卫生社区活动的8%～84%）。病患者病情恶化时的一些卫生社区活动更易被忽略（6%～10%）。病患者住院期间，最常忽略的卫生社区活动是人性卫生（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最不易被忽略的是授课（10%，n=29）。而生命体征均记录了目的次数的50%（n=141）。

相比较，用到回顾性粗略深入学术研究法发现卫生社会社区活动请注意的人口比例极高，不均可以监测一系列卫生社区活动，还能够深入学术研究病患者及其社区活动的请注意。此外，这是首次从病患者层面对卫生社区活动相关数据同步进行深入学术研究。一新开发计划的粗略深入学术研究法可以必要现有的辅助工具追查法，并为卫生社会社区活动请注意的学术研究备有一新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,